22 مه 2024- بر اساس یک بررسی سیستماتیک اخیر و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌ و کنترل‌شده، نظارت مداوم بر قند خون (CGM) یک چراغ امید در نبرد با دیابت نوع 2 (T2DM) است. این مطالعه که توسط تیمی از محققان انجام شد، به بررسی اثربخشی استفاده از دستگاه CGM در بهبود معیارهای کنترل قند خون در میان افرادی که با دیابت نوع 2 دست و پنجه نرم می‌کنند، می‌پردازد.

این مطالعه که در مجله غدد درون ریز و متابولیسم بالینی منتشر شده است، نشان داد که استفاده از مانیتورهای مداوم قند خون (CGM) یا مانیتورهای قند فلش( FGM) منجر به کاهش آماری قابل توجهی در هموگلوبینA1c  برای بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 شد.

محققان گزارش دادند: تحلیل‌های ما نشان داد که شروع استفاده از CGM منجر به کاهش متوسط اما قابل توجهی درHbA1c به میزان 0.32 درصد در میان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 شد. آنها خاطرنشان کردند که کاهش HbA1c برای هر دو rt-CGM و FGM مشابه بود، با این حال، روند بهبود در سایر معیارهای کنترل گلوکز وجود داشت که rt-CGM را نسبت به قند خون خود نظارتی (SMBG) ارجح می کند.

دکتر Stacey Uhl و همکارانش، یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز را با ترکیب یافته‌های کارآزمایی‌های تصادفی و کنترل‌شده(RCTs)  بر روی CGMs در مدیریت بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 برای کنترل گلوکز و نتایج بالینی انجام دادند.

برای این منظور، محققان پایگاه‌های اطلاعاتی آنلاین را برای  RCTهایی جستجو کردند که اثربخشیFGM  یا CGM در زمان واقعی(rt-CGM) را در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 که حداقل 1 مورد از پیامدهای زیر را گزارش می‌کردند، ارزیابی نمودند: زمان در هایپرگلایسمی، زمان در محدوده، هموگلوبین A1c، یا زمان در هیپوگلایسمی. قطعیت شواهد برای پیامدهای اولیه با استفاده از رویکردGRADE  ارزیابی شد.

محققان یافته های زیر را گزارش کردند:

•  این مرور شامل 14مطالعه ی تصادفی کنترل شدهبود که CGM را ارزیابی می کردند، با 825 بیمار در 9 مطالعه ی تصادفی کنترل شده با استفاده از rt-CGM و 822 در 5 مطالعه ی تصادفی کنترل شده با استفاده از FGM.

•  قطعیت متوسط شواهد نشان داد که استفاده از CGM کاهش متوسط اما از نظر آماری معنی‌داری را در سطوح HbA1c در حدود 0.32% ایجاد می کند.

 •  تجزیه و تحلیل هر دو دستگاه کاهش مشابهی را در HbA1c نشان داد(به ترتیب 0.34٪ و 0.33٪، برای rt-CGM و FGM)، با روند بهبود در سایر معیارهای گلوکز که rt-CGM را برای قند خون کنترل شده، ارجح می کرد.

دستگاهFlash CGM  و rt-CGM منجر به کاهش متوسط اما از نظر آماری قابل توجهی در HbA1c در بین افراد مبتلا به دیابت نوع 2شد، با ناهمگونی اندک در نتایج. با این حال، مدت  RCTهای وارد شده نسبتا کوتاه بود و تعداد کمی از مطالعات پیامدهای بالینی مهم، مانند استفاده از بخش اورژانس، عوارض جانبی، یا بستری شدن در بیمارستان را گزارش کردند.

محققان نوشتند: «نیاز به مطالعات طولانی‌مدت برای تعیین اینکه آیا بهبودهای کوتاه‌مدت در کنترل قند خون منجر به بهبود نتایج بالینی مهم می‌شود، وجود دارد».

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/continuous-glucose-monitoring-shows-promise-in-managing-type-2-diabetes-reveals-comprehensive-study-128775